Votre primes mensuelle par tranche de [variable] protection.
| Homme | Femme | |||
|---|---|---|---|---|
| Âge au [date]* | Non-fumeur** | Fumeur | Non-fumeur** | Fumeur |
| Moins de 25 ans | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 25 - 29 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 30 - 34 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 35 - 39 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 40 - 44 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 45 - 49 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 50 - 54 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 55 - 59 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 60 - 64 | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 65 - 69† | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 70 - 74† | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 75 - 79† | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 80 - 84† | $x.xx | $x.xx | $x.xx | $x.xx |
| 85 | L'assurance prend fin | |||